dernière maj : 13 octorbre 2010

ANALYSE DES TERMES UTILISÉS PAR LES OSTÉOPATHES

La base de cette analyse est constituée par les 71 termes différents, utilisés 1006 fois (seuls ou avec des précisions) dans 1109 questionnaires praticiens. La grille d’analyse de ces termes est la suivante :

Principal terme utilisé pour caractériser la pathologie Occurrence Caractérisation Nature Définition du terme Commentaires des formulations utilisées par les praticiens Recommandations quant à l’usage de ces termes

Les termes utilisés par les ostéopathes pour exprimer leur diagnostic ont été strictement respectés. Dans les tableaux ci-dessous ils sont repris tels que formulés, recensés quant à leur fréquence d’utilisation, puis :

  1. caractérisés par une lettre les rattachant à leur « signification diagnostique » par référence aux définitions de Braun  rappelées ci-dessus:
    • : Signe ou Symptôme ;
    • Synd : Syndrome ;
    • M : Maladie
    Un syndrome (du grec Sundromein qui signifie "qui courent ensemble") est un ensemble de symptômes qui se déroulent simultanément, le terme incluant la notion d’évolution dans le temps. La procédure diagnostique consiste en médecine à regrouper les symptômes en syndromes puis à déterminer la maladie en cause. En effet, un syndrome n'est pas spécifique d'une maladie, un même syndrome pouvant être observé dans plusieurs maladies différentes.
    Le syndrome est une notion plus récente que la « maladie » et plus physiopathologique.
    L’ostéopathe qui recherche par une démarche palpatoire des anomalies de mobilité (restrictions le plus souvent) entre les différents tissus du corps peut ainsi détecter des signes et des symptômes particuliers susceptibles d’être corrigés par des manoeuvres ostéopathiques
  2. spécifiés quant à la nature  du trouble diagnostiqué :
    • F : Fonctionnel ;
    • O : Organique ;
    • F ou O : Fonctionnel ou organique
  3. analysés quant à leur sens et leur utilisation habituelle :
    • EXISTE : Définition du terme existante et utilisée à bon escient dans ce cas ;
    • N’EXISTE PAS: Définition du terme inexistante ;
    • POSSIBLE : Terme possible mais mal défini ;
    • IMPROPRE : Terme impropre. L’attention est attirée sur les termes considérés comme « impropres » ou « n’existe pas» par un fond grisé
  4. Commentés, notamment quant à la pertinence du terme utilisé
  5. Accompagnés de recommandations quant à leur usage, établies par le Conseil scientifique de MacMut.

1) Les 25 termes en «…algies», classés par occurrence décroissante : 224 usages

L’utilisation par le praticien du terme algie n’est que la traduction «savante» de la plainte du patient. La plainte est le point de contact avec le soignant, qui, par l’examen du patient, doit pouvoir localiser l’algie précisément et tenter d’en rechercher les causes notamment par des signes associés.

TermeOccurrence CaractérisationNatureDéfinitionCommentairesRecommandations
Lombalgie61SF ou OEXISTEDouleur du bas du dos, terme vague, précisée dans quelques cas (basse, moyenne, complète), plus souvent caractérisée comme chronique, aiguë, récurrente, diffuse, mécanique, d’effort, passagère. Semble plus l’expression d’un motif de consultation qu’un diagnosticPréciser le niveau et la latéralité des désordres observés. Rechercher des signes associés permettant éventuellement de remonter à la cause
Cervicalgie48SF ou OEXISTEPlutôt un motif de consultation, caractérisée parfois comme chronique, aiguë, récidivante, traumatique, récurrente, etc.Idem lombalgie
Sciatalgie25SF ou OEXISTESouvent assimilé à sciatique : douleur sur le trajet du nerf sciatiquePréciser la zone sur le trajet et rechercher la cause
Dorsalgies 19SF ou OEXISTEVague, peu localisée: moyenne, supérieure, haute.. Parfois qualifiée de secondaire, mécanique, posturale, musculaire, …Limiter le mot Dorsalgie à des douleurs intéressant la colonne dorsale. Préciser le niveau , la latéralité, les signes associés.
Névralgie18SF ou OPOSSIBLEPresque toujours localisée, souvent comme «cervico-brachiale»Ne pas utiliser le mot seul. Si « cervico-brachiale » il s’agit d’un syndrome
Cervicodorsalgie8SF ou OPOSSIBLEPas de localisation plus finePréciser le niveau , la latéralité, les signes associés
Gonalgie6SF ou OEXISTEDouleur des genouxPréciser la latéralité et les signes associés
Scapulalgie6SF ou OEXISTEDouleur de l’épaule. Motif de consultation plus que diagnosticPréciser la latéralité et les signes associés
Cruralgie5SF ou OEXISTETerme général définissant une douleur au niveau de l’aine et diffusant sur la face antérieure de la cuisse.Souvent d’origine lombaire, peut être le signe de coliques néphrétiques, d’une hernie, voire d’un début de nécrose de la tête fémorale (surtout si consommation d’alcool).
Lombosciatalgie 5SF ou OEXISTEAssocie un tableau de lombalgie et de sciatalgieIdem lombalgie
Rachialgie5SF ou OIMPROPRETerme trop vague (douleur située au niveau de la colonne vertébrale)A éviter
Dorsolombalgie 4SF ou OEXISTE Idem lombalgie
Coxalgie 2Synd O ?Le mot décrit un symptôme mais est utilisé parfois aussi pour un syndrome, voire une forme de tuberculose osseuse.  
Algies 1SF ou OIMPROPRETerme trop vague, même si caractérisées comme «vertébrales»Ne pas utiliser seul
Cervico-dorsolombalgie 1SF ou OEXISTETerme trop vague (douleur située au niveau de la colonne vertébrale)A éviter
Cervico- scapulalgie1SF ou OEXISTEPlutôt un motif de consultationPréciser le niveau et la latéralité des désordres observés. Rechercher des signes associés
Dorso- costalgie1SF ou OPOSSIBLEDouleur dorsale et costalePréciser niveau, latéralité, signes asociés
Epicondylalgie1SF ou OEXISTE  
Fessalgie1SF ou ON’EXISTE PASNéologismeA éviter
Lombosacralgie 1SF ou OPOSSIBLEPeu utilisé dans la littérature 
Myalgies 1SF ou OEXISTETrop vague, symptôme fréquent dans les épisodes grippauxLocaliser + signes associés
Nucalgie1SF ou ON’EXISTE PASNéologismeA éviter
Occiputalgie 1 F ou ON’EXISTE PASNéologismeA éviter
Omalgie1 F ou ON’EXISTE PASNéologismeA éviter
Radiculalgie1SyndF ou OEXISTE A localiser

2) les 45 termes cités autres que « …algies », (utilisés 764 fois) par occurrence décroissante

TermeOccurrence CaractérisationNatureDéfinitionCommentairesRecommandations
Tension localisées 112SFIMPROPRETerme compréhensible mais vague. Utiliser plutôt Hypertonie, Contracture, Spasme musculaire ou organique
Tensions non localisées : générale, interne nerveuse,émotionnelle,4SF ou OIMPROPREUne tension nerveuse, émotionnelle ou interne est plus un motif de consultation qu’un diagnosticA éviter
Blocage +bloqué (tous localisés et 0 caractérisés)100SFIMPROPRETerme impropre. Jargon de rebouteux A éviter
Dysfonction dont : 93 A remplacé « Lésion » depuis 1968. Voir liste des utilisations     
Dysfonction
- non localisée
- localisée
   dont :
1
92
S F EXISTE Terme pertinent si localisé Dire dysfonction «de mobilité » ou de »mouvement », ou « cinétique ». préciser la structure, la région
Dysfonction localisée et caractérisée
   dont :
27     
   Somatique  11SFEXISTETerme trop général ne permettant de distinguer ni le niveau ni la fonction 
   Articulaire 6SFIMPROPRE  
   Mécanique 2  IMPROPRE  
   Musculaire 2SFPOSSIBLE  
   Viscérale 2SFPOSSIBLE  
   Cinétique 2S EXISTEBonne formulation si localisée 
   Posturale 1SFIMPROPRECe n’est pas un diagnostic ostéopathiqueA éviter
   de mobilité 1SFEXISTEBonne formulation si localisée 
Douleur (localisées sauf 3)69SFEXISTE Terme imprécis mais courant. C’est plus un motif de consultation qu’un diagnostic. Doit être localiséLocaliser, indiquer les signes associés et préc iser ( tissulaire, mécanique, musculaire, inflammatoire… et selon les particularités ( au réveil, épisodique …)
Restriction+diminution (toutes localisées dont 37 caractérisées « de mobilité »)49SF ou OEXISTEDiminution relève du langage courant. Le terme adapté est  Restriction de mobilité.»
Lésion 39SFIMPROPREMédicalement, «lésion» est un signe organique alors qu’il est utilisé ici comme signe fonctionnelTerme à remplacer par dysfonction ou restriction de mobilité
Déséquilibre 31SF ou OPOSSIBLETerme vague, manquant de précision 
Sciatique26SyndOEXISTE Localiser précisément, caractériser (chronique, aigue, …) Signes associés
Rotation 24SFEXISTEGénéralement précisée. Voir liste des utilisations. Dysfonction de mobilité dont il faut préciser le sens.
Compression 23SFEXISTE Ne pas utiliser car risque de confusion avec le terme médical se référant à un processus tumoral
Stress 21SFIMPROPRELe « stress » est un état ressenti par le patient et non un signeA éviter pour décrire une situation ostéopathique
Tendinite 18MOEXISTEMaladiePréciser la localisation
Lumbago18Synd OEXISTEMaladie plus ou moins gravePréciser niveau et latéralité des désordres observés. Rechercher des signes associés
Entorse12SyndOEXISTEAtteinte des ligaments articulaires sans luxation ni fracture, d’origine généralement traumatique 
Spasme 11SF ou OEXISTEContraction brusque et persistante mais le terme s’applique-t-il aux situations rencontrées ?Concerne en général les viscères ou les vaisseaux
Trouble 11  IMPROPRETerme imprécis, n’appartient pas au vocabulaire ostéopathique ou médical. Voir liste des utilisations. A éviter
Raideur(s) 10  IMPROPRETerme à éviter. Si pas précisé voisin de « tension ». le vrai sens est : diminution de l’amplitude d’une articulation
Bilan10Hors analyse terminologique     
Grossesse + Accouchement7 Hors analyse terminologique     
Vertige 6SF ou OEXISTE Préciser la nature
Whiplash6SyndF ou OEXISTE  
Fracture5MOEXISTE Dire plutôt « séquelles de fracture »
Torsion sacrée 4SFEXISTEC’est un type de dysfonction.  
Point de ralentissement 4SFPOSSIBLEJargon S’exprimer en termes de dysfonction
Cyphose4SyndF ou OEXISTE  
Luxation4 M OEXISTE  
Otite4MOEXISTE Préciser la nature
Migraine4SyndF ou OEXISTE  
Visite de contrôle3Hors analyse terminologique    
Arthrite 3MOEXISTE L’arthrite est une maladie. Elle est peu citée (3 fois), l’arthrose pas du tout, or elle représente habituellement une très forte proportion des causes de consultations
Angoisse3SyndFEXISTEL’anxiété chronique est caractérisée comme «angoisse»Utiliser plutôt « Anxiété »
Torticolis 3SyndFEXISTE  
Ankylose3SOEXISTEPerte totale ou partielle de mobilité. Demande à être localisée
Hypertonicité 2SF ou OEXISTE Préciser la localisation
Déformation crânienne 2SOEXISTETerme imprécisIdem
Vertèbre ou côte déplacée 2SFIMPROPRETerme impropre. A éviter, Utiliser «Dysfonction de mobilité».
Symphyse 2  IMPROPRECe n’est pas un diagnostic. Utilisé seul ne veut rien direPréciser la localisation
Insomnie2SFEXISTE  
Anxiété2SFEXISTE  
Sinusite2SyndOEXISTE Préciser les caractéristiques
Hypomobilité 2SFEXISTESynonyme de dysfonction. A localiser.
Dérèglement 1  N’EXISTE PASNéologismeA éviter
Déprime1SFN’EXISTE PAS Utiliser « Syndrome dépressif »
Hernie hiatale1 M OEXISTE  Diagnostic clinique à confirmer par des exploration
Allergie1SyndOEXISTE Localiser et caractériser

3) le terme Syndrome est utilisé 18 fois avec les précisions suivantes (par fréquence décroissante) :

TermeOccurrence CaractérisationNatureDéfinitionCommentairesRecommandations
Syndrome facettaire articulaire des sacro-iliaques3SFPOSSIBLEC’est un signe plus qu’un syndromeUtiliser plutôt « dysfonction de mobilité » en précisant le sens de la restriction
Syndrome du Piriforme2SyndF ou OPOSSIBLELe piriforme est un muscle du bassin. Différents tests permettent de vérifier un éventuel « syndrome ».
Syndrome dépressif réactionnel1SyndFPOSSIBLEUtilisé comme équivalent de ESPT ( Etat de Stress Post Traumatique) ? 
Syndrome sympathique cervical post.1SyndF?Terme utilisé à bon escient ? 
Syndrome compres-sion interosseuse1S IMPROPREJargon C’est un signe, pas un syndrome 
Syndrome. d'A…1    Lisibilité de l’écriture de l’ostéopathe ? 
Syndrome facettaire de la charnière cervicodorsale1SFPOSSIBLE Utiliser plutôt « dysfonction de mobilité » en précisant le sens de la restriction
Syndrome facettaire lombaire D1SFPOSSIBLE Utiliser plutôt « dysfonction de mobilité » en précisant le sens de la restriction
Syndrome jambes sans repos1SFPOSSIBLE Impatiences musculaires serait plus simple
Syndrome métabolique1  IMPROPREJargonA éviter
Syndrome facettaire L4-L51SFPOSSIBLE Utiliser plutôt « dysfonction de mobilité » en précisant le sens de la restriction
Syndrome adaptatif1  IMPROPREJargonA éviter
Syndrome articulaire global 1  IMPROPREJargonA éviter
Syndrome facettaire lombaire1SFPOSSIBLE Utiliser plutôt « dysfonction de mobilité » en précisant le sens de la restriction
Syndrome inflammatoire1SyndF ou OEXISTETerme général, trop vagueA préciser
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